SEGÚN EL DR. ALBERTO MARTÍNEZ CASTELAO, PRESIDENTE DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE NEFROLOGÍA

“La Diálisis Peritoneal ha mejorado con los años y ha aumentado la calidad de vida del paciente”

Expertos reunidos en Oviedo con motivo de la VIII Reunión Nacional de Diálisis Peritoneal (DP) han indicado que en España viven cerca de 2.200.000 personas con enfermedad renal. A pesar del alto número de trasplantes realizados en los últimos años, la prevalencia de los enfermos tratados en programas de diálisis no ha dejado de crecer, debido a la existencia de un mayor número de pacientes ancianos, muchos de los cuales no son candidatos a un trasplante renal.

El Dr. Alberto Martínez Castelao, Presidente de la Sociedad Española de Nefrología (SEN) y Jefe de Sección del Servicio de Nefrología del Hospital Universitario de Bellvitge (Barcelona), ha indicado que “la diálisis peritoneal ha ido mejorando con los años y ha aumentado la calidad de vida de los pacientes”. A pesar de estas ventajas, el porcentaje de utilización es todavía bajo, principalmente por la falta de información en algunas ocasiones del paciente y quizás del propio profesional médico que no disponga en su servicio de la posibilidad de practicarla. Según el doctor Martínez Castelao, “las ventajas dependen de cada enfermo y es necesario individualizar cada tratamiento”. En ocasiones, ha señalado el presidente de la SEN, “el paciente es un poco reticente cuando se le ofrece la posibilidad; no quiere y cuesta convencerle. Por eso, hay que darle información adecuada sobre todas las posibles opciones de tratamiento sustitutivo renal. El hecho de tratarse en su propia casa es favorable para él; por eso esperamos que se vaya ampliando el número de pacientes en diálisis peritoneal”.

La diálisis es, pues, el tratamiento renal sustitutivo más importante para las enfermedades renales, en sus dos modalidades principales, la hemodiálisis y la diálisis peritoneal. Según los especialistas, la segunda supone una mejor calidad de vida para los pacientes, porque les da mayor autonomía y les permite realizar su tratamiento en casa, sin desplazarse al hospital. Además, tienen más flexibilidad en su dieta y más conocimiento e implicación en su tratamiento. En España, según los datos del Registro Español de Enfermos Renales de 2010, tan solo el cinco por ciento de los pacientes con tratamiento sustitutivo renal se encuentra actualmente en tratamiento con diálisis peritoneal; el 46 por ciento está en hemodiálisis y el 49 por ciento ha tenido un trasplante renal. Sin embargo, la incidencia el año pasado (los pacientes que iniciaron tratamiento renal sustitutivo) muestra que cada vez es mayor el número de pacientes que inician tratamiento en diálisis peritoneal; concretamente, el 13,8 por ciento de los que iniciaron un tratamiento sustitutivo el año pasado lo hizo en esta; el 83,3, en hemodiálisis, y el 2,7, con un trasplante anticipado.

Incremento en el norte de España

En Asturias, sede del encuentro, la prevalencia de la diálisis peritoneal es mayor que en la media del territorio nacional. Según datos del Registro de Enfermos Renales Crónicos de Asturias (Rerca), el ocho por ciento de los pacientes está en diálisis peritoneal; el 37 por ciento en hemodiálisis y el 55 por ciento tiene un trasplante renal.

Por su parte, el Dr. Emilio Sánchez Álvarez, Vicepresidente de la VIII Reunión Nacional de Diálisis Peritoneal que la Sociedad Española de Nefrología (SEN) y la Sociedad Española de Enfermería Nefrológica (Seden) han organizado en Oviedo entre el 2 y el 4 de febrero y que ha reunido a cerca de 600 médicos y enfermeros de toda España y Portugal, ha señalado que, “aunque la prevalencia de pacientes en diálisis peritoneal es todavía escasa, lo más interesante es el aumento que se está produciendo en su número, sobre todo en algunas regiones, fundamentalmente en el norte de la península”.

Así, según el mismo registro, de los 136 pacientes que han iniciado un tratamiento sustitutivo en el último año en el Principado, el 22 por ciento lo ha hecho en diálisis peritoneal, una cifra sensiblemente superior a la de la media española; el 76 por ciento, en hemodiálisis, y el 2 por ciento, con un trasplante anticipado. Galicia, Cantabria y País Vasco también han registrado un importante aumento de pacientes que inician este tratamiento.

Durante la reunión también se ha revisado el estado actual del tratamiento convencional de la insuficiencia cardiaca y el papel de las técnicas de diálisis en el tratamiento de la sobrecarga de líquidos de la insuficiencia cardiaca, con especial énfasis en la utilidad de la diálisis peritoneal en este campo, donde el HUCA es un centro de referencia internacional, habiendo publicado recientemente sus interesantes resultados. Además, se han presentado los resultados de un registro de enfermos en diálisis peritoneal, con datos del uso de nuevas soluciones más biocompatibles. Asimismo, se ha hablado de los avances en las técnicas de extracción de agua, con monitor de hemodiálisis y diálisis peritoneal.

Publicado en "Publicación Médica de Nefrología".